 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况# e* [0 H% x! E
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，6 l+ j6 [+ k2 Z( G3 z( |
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
1 {# h2 R. B7 U+ V( `交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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1 n+ y! Q0 @ q e" j1 y& ` 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
) w) \% L' u+ }# c; b多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
0 B5 P' S! G# @如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生' l. w+ H W9 ?6 h! N
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅* l% h# ~ ]; k
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过. X, y$ j7 U; F t5 w* R
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
* Y) k5 L3 m7 `, N另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! ?7 F! r: P: S. g
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估& t( P2 i0 m% ~ i; @: a1 C8 W& ^
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别& d7 j v4 @% \+ Z9 ~
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但6 I7 }4 [" ]- c& C; X
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
" |& P4 ~8 w: s0 |较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得! c2 b& h0 Y5 g' e! O
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ d1 R' a. y- r! K4 n
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人: }( I6 N: U" }0 @
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
6 K- B; \5 w0 S$ G. h做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更/ ]+ F3 J8 w7 ~" N Q5 [# G
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
4 J, x/ {( X Y6 a$ l' |很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
! F$ i1 h p1 ~( @属于这个档次，差的属于下一个档次。' Y8 Z! d: ]3 ?( u; b" t+ d
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
( B, i' y" F3 _% L7 L! O9 _# v导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高2 w1 j5 H R+ X# [0 x* t
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、0 _' t9 i1 v3 [" a
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
- `, _3 s- k$ p6 s/ p4 Z) X7 m一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了2 r2 v% F1 q! n0 q4 r9 R
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
7 f: J/ N |7 C( r! X9 l' ?/ m- Y) f不是很好。
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- b8 Y S+ h w; ] 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人$ Q, j, l! r% X$ b/ \: r
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
' |# u; D& k* G0 ^3 ?8 o& v' I6 ~, a在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他. Q3 D5 i6 E E
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红1 S" i7 B/ `2 [' ~
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
0 i0 I4 i( w0 B1 n玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上4 y" m B! D6 w- F5 o+ }. w4 Z
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
. S0 Q" r0 B Z/ \去了一次。) e7 B( e% O* u
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且+ x: P8 j: a9 a. {& k& m
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
) ?- _8 {9 R$ r9 a9 z3 r没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
, |* y) Y- y4 t; H6 T2 r0 a! O* l; k就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?( B4 f( G8 ^7 @9 T7 ^3 A
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而. l: j- }0 m' e" k U+ R
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
9 A) T" ~5 R& ^" A8 _医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
6 X4 b9 H4 H1 G# `9 H h军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
- K& u% X" z4 w0 y+ `: c6 y收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六) y# e3 B6 ]+ w0 b
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
: i$ P% g; \1 i [ Y饭都吃不上，谁给你送红包？( ^" }. S" l( t1 A
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理+ Z3 U8 H- I6 A3 g1 j% P7 O
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
6 B# M" o" q0 k7 n5 d+ o回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，, P, V+ c3 K: _. r0 u D3 n3 G( `
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
" R3 X3 \/ j- ^) E9 b多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
) n! t7 z0 o) G护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
( v B. w$ m* T, g! f5 Q求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
/ ^; e) b% ?: ^2 a9 [ V养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
% d( ]+ v* }9 R, m6 x# b: X但是以后呢？& R4 ?# I* M) P
0 t- ?3 @3 f+ k 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同7 y" ]% r( k4 V! j: U3 D' y
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
5 r% R, ]3 _1 t; t& v2 w* \! L别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
6 x `0 r- [. {8 F" F8 a! q的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, V5 R: n5 _ V m
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生# l% {- z6 D7 q8 Y3 E
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
" G! ]3 c& q1 @/ P" F/ E; c了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
% G# J! H- f8 x" M; h5 S Z8 _学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
" o5 ]) L9 w% ]" n6 {' O人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，3 a5 j0 S) K2 I
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的+ L' ?' {5 H. X8 W7 _; i
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，. B/ ?9 h8 P# K. E6 r
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。' u6 m$ y2 @+ F. s! a6 q
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
1 v7 Y& } Y- P' H6 N; g+ z# }. D; j是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
' t' _+ t! C" c! l+ L; e点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主+ p. g* g" o. U
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。$ d: L8 Q# Z# `) Q
" X0 w! {; n5 \$ ~ c- X 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
6 S1 {4 q( Y/ T& E2 j' m+ B! Q6 d" W- c扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工4 l h( C- Z+ Q5 ]) [
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
5 k- i# `) x, i5 G6 B+ _一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包$ v& C1 f0 h+ K2 j
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
9 \ f, e, a7 u4 s源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。! b9 W! j( j0 i$ K( g7 m8 B7 y
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助" u6 u8 P5 j! v
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
: F6 O2 W" N! @" T大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
8 Z2 N1 p* f! ~ o9 `8 ^! D一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：: S) J; P+ p; Q O& z
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, E; z* E6 n$ b) r（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要* ~6 U- V" V5 e0 N. l" [0 s, k: H
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
& A$ Z' [# j p/ X' ]不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，2 n, e+ i( t2 {" T' K
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
# D9 x9 w* N. F- `/ l' e; J9 ~也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
# e+ T# O- w) z6 P( C/ |3 o到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 W1 ^, h/ H# i
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。* n" a6 X1 u( T1 g# z4 o
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
, I. z+ S1 J. ~" L z/ X5 [/ R+ J一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的$ V: r$ Y% v! j- {
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加/ t" L/ W; F* E7 X6 k9 T- D2 C
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或5 y2 P" |: T+ R9 _& s
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
' P$ H* X; {* G活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对3 L2 [ t( m" i3 c
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一- d; B4 y1 d7 U3 a, L; i. [
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷# t6 n$ ^: U$ P6 ^
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
% A6 Y6 @& s1 v2 Q了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，# r; m# _7 F! p! f6 A7 J
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事3 }. q/ y' D, s7 |9 z' l
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我2 b7 N* W+ U, Y5 S s+ ]: Q& {
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
" m3 [3 l( B6 j他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，% |$ z5 g* N/ @ N- f
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是) O; }9 m! M* g( y. f
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多0 B/ P) @1 T6 E o# @: C% z
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，) W6 B# b, S T" J$ C
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
T" C2 @9 \) y' t4 F而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，. ~4 a7 [& e) m0 j" a
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
( K2 a9 i" Z0 y6 G3 I这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包& c3 h2 b$ q, N
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ ]' e: i* b( M' M主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的- b$ {5 r% W" T
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人( F3 a& l! ^3 h( }- G8 b3 b
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃" Z2 J2 |* M6 x8 q9 h- Y: Q2 T
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。( f" [3 M6 [" u$ h* J1 t
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
: R/ j2 T, T+ s1 m入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入+ O0 Y1 e) u4 L$ r+ g
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是- T8 @3 Y L, l, `4 u: n' \5 G$ Z
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算! [; Z4 {+ u4 Z' b, ]
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到5 C6 X! q& e; S' H! \
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力& C0 j' D) t7 I
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
4 n q3 N+ z, m6 r* H" U. v8 s; |* {都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等. @) l. _. j T. }" g' C" A+ O
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
i( n3 k8 Z- A/ @有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，% z4 q) g$ H) {7 ^; O9 m
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
9 @0 W' |# q$ [都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。# C- {. X9 e: E; ]
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只' F' ]) z: B5 f0 {: b8 j" g- F
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
& V8 _' [4 H$ A$ D! J& _+ x是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
2 i* X0 E% b; |4 B: V1 U物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
) m8 o( \9 k! P3 m5 Q就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖# m, t7 |( w( {# @& C4 }' ]
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历' `6 W1 f* G+ \/ X# y- @2 m
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡