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新冠疫情继续燃烧之际,今年的流感也特别严重,根据美CDC网站数据,今年从10月开始的流感季迄今约有1500万-3300万人患流感,其中约10%的人因此住院,还有9300人到2.8万人因流感死亡!: B1 H3 N: C; Z0 \4 D% l
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加拿大情况也不乐观——( s" e" I5 F' R( A# Y+ h: P
" X& F: @- L# j" Z; }早前,我们已经多次报道加拿大“流感杀人”的新闻,列治文6岁小女孩、基隆那9岁女孩……这个流感季,加拿大儿童和青少年的流感死亡人数已有两位数。
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一边是患病者数量庞大,另一边则令人不可思议地药物短缺。1 ^7 e% Y! D @5 [) I$ [& r
' K' Z5 T# k: n0 d, y$ _感冒药、退烧药通通一药难求,空空的货架让无数人心碎,大温一些药房,如pharmasave,已经开始限购政策——每个家庭只能买一瓶。0 v' n9 \; e! y4 I5 G5 T
而在一些不限购的超市,则出现了令很多人感到愤怒的一幕:3 d2 b3 H8 a m1 C4 V, o
! Q. X: ~2 y# i% ]21日,美国方面开始“大动作”——联邦政府宣布,将释放战略储备处方药因应。
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卫生部也在促请强生等药厂赶工生产,生产线24小时不断作业。/ W& j0 c" V+ d5 U
9 B E4 x) m( x& E3 W这一场与病毒的战役,在被拉长到3年之久后,我们依然没有获得决定性胜利。在2022年即将告别之际,22日,加拿大首席卫生官谭咏诗重磅发声:我们必须为下一轮新冠和流行病做好准备。: Y) W( X) m( E( E, {
, e( T( ]# W0 Q( W" v/ t谭医生表示,目前,加拿大的COVID 19仍在“相对较高的水平”传播,而其他流感毒株可能在新的一年激增。
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+ @, P; x6 u% I& A/ t8 `. N, w: {加拿大人应该“保持警惕”。接下来,新冠和流感疫情走向如何,很大程度上取决于人们在假期的所作所为——包括接种疫苗、室内戴口罩、或生病不适时自觉居家。, |- B0 ^5 ?, t" y2 S
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“我总是说,我们可以作出决定并影响大流行曲线的轨迹。我们知道我们可以做些什么来降低风险,尤其是在医院承受如此大的压力的时候。”5 ~/ B) K5 z. G: X, F
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她并提醒人们,尤其是那些中高风险的人们要“未雨绸缪”,抗病毒药物Paxlovid可用于患病的人,以降低他们的重症和住院风险。+ P( Z$ K7 M* T8 P5 d
“提前与医护人员计划,知道在哪里可以获得Paxlovid,知道如何进行快速检测,或者如果你生病了,如何进行检测。这将确保你能尽快获得药物。”
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谭咏诗十分关注新冠病毒的继续进化,她说,她留意到澳洲新冠病例的激增,以及试图预测它可能会如何。
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不过,她认为现在强调再打一针加强疫苗还为时过早,加拿大健康专家将与国际上的其他专家在“新的一年里提出进一步的指导意见。”
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1 i% T% U/ L1 Q7 s1 G; m& V“总的来说好消息是,即使病例激增,ICU入院和死亡人数也相对较低。目前我们追求的总体目标是减少严重后果。”她说。8 b! \; t6 Y9 K: W6 S% I5 u5 i7 x
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谭咏诗接着谈到了目前流感泛滥的情况,H3N2毒株“非常快速和早期地飙升”,有可能很快会下降;" E. x; O! y$ e
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但另一种甲型H1N1流感病毒以及可能在流感季晚些时候出现的“特别影响儿童”的乙型流感病毒,则引起了她的关注。
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卫生官说,气候变化等因素会影响动物和人类的互动方式,可能导致更多的疾病传播和流行病“可能不会那么罕见”。
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“我们需要做好准备,”谭说。“我说的不只是加拿大,是全球。”& l6 H$ f' t5 Y0 V
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她特别提到了未来疾病预防的一个重大威胁——抗菌素耐药性。; s7 z! o) [' F& D2 r! ]2 Y+ K, O
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事实上,世界卫生组织WHO已经将抗菌素耐药性确定为对人类健康的主要威胁。$ m2 ]! K0 l6 p2 L( F
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当细菌和病毒不再对抗生素和抗病毒药物产生反应时发生,这又是一场灾难的开始。7 N* W; T% L& Q6 H1 v+ x
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“如果抗生素不起作用,我们的处境将有点像曾经的这场大流行的开始。我们没有任何对策。”
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悲催的是,这种耐药机制在不断夺走人命。1 M; K4 l$ B$ J( ~) ]# @9 D
' b1 W' ?: X+ e4 j# I" _! L& U* r W12月16日,加拿大魁北克省卫生厅表示,蒙特利尔录得A型链球菌幼儿感染病例4人,其中2人死亡。
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5 _6 W# E9 f9 I c9 s5 ?: T1 B F在过去数年的时间里,A型链球菌都算得上一种“罕见”病,别说死亡,感染人数都相当少。
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, F/ V0 Z, H7 t+ I. ^" @然而,在英国,短短4个月里,因A型链球菌死亡人数已经飙升到94人,包括24名儿童。
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在美国,刚刚,CDC再次警告,本国A型链球菌感染人数正在飙升。在丹佛,已有2名儿童因此死亡。: g" W" B6 b/ B% H
% x% \3 z! F. _( o% s. M世界卫生组织上周表示,法国、爱尔兰、荷兰和瑞典的病例也在增加。2 [3 y% Q! P) h/ y& n% H' e; g# H
3 \* ^+ B! s( }. `( U( x昔日并不为人注意的A链球球菌怎么一夜变得如此厉害了?
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《自然通讯》(Nature Communications)的一项研究中,团队就发现一种新的机制,使细菌能够从它们的人类宿主那里吸收营养,并绕过抗生素治疗。+ e: [4 ~3 [6 f0 ~0 l
研究人员就是在调查A组链球菌的抗生素敏感性时发现了这一耐药机制。6 q6 A4 `# O. t1 S* z( Q
7 Z5 ?* r" K5 R6 Y% A& \4 p“这是有史以来第一次,这种细菌在被阻止产生自己的叶酸时,显示出了直接从人体宿主获取叶酸的能力。这使得抗生素无效,当病人应该有所好转时,感染可能会恶化。这种新形式的耐药性是检测不到的,这使得临床医生很难开出有效治疗感染的抗生素,这可能会导致非常糟糕的结果,甚至过早死亡。”/ b+ i7 v# C8 }3 U
# B, s3 h* E) w8 d# ~) K原来如此。9 _: y+ L# u! a+ z2 X' d
; u- J* ], K& M6 J4 d0 Z正在不断泛滥的A组链球菌感染风暴,正是谭医生说的抗菌素耐药性威胁,而专家小组的话更悲观——
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% B, d3 R2 n5 [“不幸的是,我们怀疑这只是冰山一角——我们已经在A组链球菌中发现了这种机制,但它很可能会在其他细菌病原体中成为一个更广泛的问题。”
' J3 h6 ~. {- n. c0 g细思极恐。 |
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