鲜花( 0) 鸡蛋( 0)
|
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊# I- v3 ~. {- G* k; N
+ Y" l# c. h$ ^ 方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。+ h! c! ~) @" u' Z: Z
$ V. U6 A: W4 I' H5 G! Q( J9 f 问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?
& X! [7 C3 i2 F1 j' y) T# K. q. r
6 E: b s, @* X* M/ d, M' h8 H 方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。
! D3 i: V' V# F/ {! M3 Y0 v& ] Y% _3 ~0 M2 O$ m' |3 Y# u
问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?4 u' _1 ^5 \/ U/ y
# b5 v$ i* f8 q5 a# ?. Z N7 I
方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。# ]5 C- V3 L6 a, t% Q% P, T
3 b: }3 Y5 T& l; k- h- P) C1 x 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
. v+ A! U4 C. E. Q4 X6 Z( P& [
! b2 @# c+ \. [ S' F# I7 k 方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。) n5 C; ^. V U: F; q# B" N
, l! D; L7 Z, r/ U5 G( d0 _. E) Y 问:感冒是绝症?5 A2 |$ M" R' q1 l Y; W
" E: q. c+ c! _
方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。6 `/ m) M* Q% R
( ] E& d, P6 t6 I$ j
问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?2 T* l' I+ a. z& k2 T8 ]$ O
: l/ S% V6 l1 K/ e" Z# U9 j: D
方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。5 S& [0 e [/ T$ Q' T
% F$ g; }8 V$ \; o e# R 问:如果不吃药 刮痧行吗
) L, f* C) O6 _5 b, {) J3 S2 X( F
" o4 o; j! l5 X4 @+ M a: h 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。
3 P! J( P+ g4 ^. E! O( ]+ l A* T! \& S0 K7 b
问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?
' _3 V8 Z6 G7 G: z7 _0 T% H
; B/ J- [" d/ p' B! {3 @+ ], y4 i) z$ A! G 方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。. B8 \* x2 U5 P$ g, w" R4 O$ [/ G
- \- I" L! z6 R 问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?
; {8 J8 h2 p u$ j9 X$ G b5 z( m9 [7 q( F
方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。, E. u- ^+ Y/ s
1 r* z* K$ E" C2 J, o
问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?6 V9 R% Q5 x. S8 C7 X
0 @; l Y" Y0 K { 方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。+ G- h; A+ \+ \" X
) l% T* A% j' H1 Q
问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?5 A* x4 C: P/ X, s9 y
0 t3 K9 t' N+ k# h: v) b8 q3 f8 } 方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。
) C& W9 @6 b& X: w( K, ^6 A3 N2 A1 Z+ ? Y+ G) Z
问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗? H* k2 b# @+ U# n
, z5 h F. O+ E' H& z" D6 x+ B 方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。3 Y, p, U; P0 S7 ~$ K. }
0 X' c7 {' E! z0 x
问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?( `1 E) L' h" ^- p0 p; V7 {
5 `# `' B) w ^2 a& g6 h$ k
方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。
$ d. ^8 S1 |* Y- t% C; D& s4 k6 Z5 d3 e4 w/ [
问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?
. z# \4 b% d" n5 u
0 s1 C( ]+ {9 v/ ^3 O/ N 方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。2 K0 R( K" t2 X5 }, S! a* u f
" Z- D$ X, P- h4 G
问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了) G2 C; h3 S$ q6 n" A( U. v' {
+ _) c. `1 Y. G3 V 方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。" T; W! o6 C# D! v) `
3 Q7 j# Y: Y: E4 \! Z 问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?
3 M/ S8 |- @ c9 R9 x' Y0 v \# a! Z% ?" @, _
方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。
! h+ [" Z3 }$ q; V% p# ^" Q& m1 z5 ~* ]3 j0 v* f
问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?2 g5 l4 `0 E* ?
# m! _" J: S }/ {
方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。' I! z3 `+ X/ M5 L1 Q/ S4 O" Q
" E* K1 T* H+ Z m) g' Y- m 问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。
4 s6 s' \) ?0 ^, e% s) Q$ C( c
. ?( b* i4 [- N6 u8 H 方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。7 I. I) k/ N# v- J' p
3 C/ _, q8 {4 Y; G4 g5 f/ Y 问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。' u. Q, E# x; C- H
P( V }* M& l3 \$ h0 m
方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。3 E; F& M3 Z/ C! g# Y2 Q! W1 f
* u3 e& I5 v" A1 L8 d
问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?
2 @/ `( F# B4 Y1 \% E1 V; b3 n4 }$ r* }- r0 y2 y; u+ ^2 I
方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。
# g# V- C1 p' m$ ^5 [( b
" T' T2 [ |/ C2 n+ e2 a 问:中药无毒吗?/ ?& n6 X' \3 Q; K9 e
2 u% t: J2 q- d4 ? 方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。
6 v: e; c* _9 s; |7 u0 i) R6 n5 K, q y5 g% z4 `3 K
问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!
' X2 ~3 V/ @ J* b
9 N7 L/ I( l/ @2 K1 G: ?( C6 N 方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。+ K' ]) C0 O7 B
' i1 S; b' g- _( q. ?2 ~: t
问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!: M, }, q+ z" l% }0 _7 c
6 y/ I+ E6 n4 N2 H1 j: C/ T
方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?; g% g0 B, w+ Q ~, {, H1 E
6 B! B" v U9 V( q9 P' }7 f 问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的
6 \: Z5 @ ]8 b: `
$ o5 P, X3 l! o 方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。; z% P, u6 N i, s2 X
' @* [ p& b9 Z9 X2 O 问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??# o* q1 r7 J/ w7 [" \- p T
3 P3 ^% I2 B. u4 z9 `+ W a 方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。
9 K/ P5 n& A5 g& c4 k. W& D: d
( [4 c! `5 f- J3 |& J% ~6 G' Y 问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
) l4 T( d# k' h# Z/ T0 l( h2 ]4 n9 x% b6 u7 Q
方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
/ f) u1 g4 N H, J- h% K
6 \/ l6 ^) O O: z( O 问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。
! B+ F9 Y/ Y! y6 v5 k R5 h* g! Q: G' f. E! a4 o1 C
方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。( D+ W' [# r# D( O9 ^4 V5 y
( l ?9 n% O0 D9 \0 Y 问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?' G* u O% q# a# a r1 ~
' [, Y& p9 A3 G
方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。$ D2 P) q* B% H4 S
: _5 T, a2 Z$ ]; @* v" f! R
问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?' t7 X+ H* A* `; e( X; ^8 @
% M: @) P, M5 J/ r/ k a
方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。7 O) Z w$ v' L) I* R
3 `. b5 y. D" d) ]+ g
问:孩子要是咳嗽怎么办* ^4 q% A2 R9 _" U1 N# y
3 X( _' R$ Q/ z" i 方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。
+ t3 c0 U% R$ g X' N6 q
* Z0 _! E5 r6 M S& s1 n 问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?* z; J; H; l. V1 i
3 a$ d; u0 _; x3 s5 l 方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
|