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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母1 f% T4 f" p. [
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) _, i, t, N8 u0 r9 u( M8 P3 ` p牙齿的三个阶段
1 \3 C7 n& q4 s$ _乳牙期 0 - 6 岁
# o) z/ i$ h9 ~+ w; ^0 {乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁9 M' _5 o5 l% N7 W9 s- @7 }
恒牙期 13岁以后" L/ N( C5 e2 D8 X+ x3 I
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乳牙期 0 - 6 岁
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, N+ C+ ?5 t3 Y8 G4 G: E3 M- a5 f孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
' m8 J: \0 N1 c婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
M4 O* j) W$ p! i2 `: b细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。- @: s1 Y3 _7 V2 B0 \7 r
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( N9 e( q( f' |7 @9 n) L口腔习惯* c, p# S- q/ C7 S
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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+ | R% d; N" W5 {0 H换牙期 6 - 13 岁
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7 a! K8 B; r1 O9 i, {9 R恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。 r) i& Y7 ?. ?0 q8 g
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常见问题
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% @. ^7 P/ \. A8 C0 M: k8 n$ o下门牙从舌侧出来了？
5 P* w7 V E$ G5 P" U通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。' d/ F* B7 Y# B+ ]; w% W& T
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恒牙没有乳牙白？
* Q# T% @. A) f) }因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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1 b+ Q+ @" k' S4 F7 Y9 d) O窝沟封闭（PFS）
/ |8 b1 k5 \! |. L6 y窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
/ o. I' h$ @% H! G# J. {$ z将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
' r+ _% j! Q; o1 S' g+ L从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
" N3 e. f7 j d$ P7 s2 t! O七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。 n/ `" H) ]' m% p3 `
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。5 v Y1 d, d4 Q" K4 @
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
' ?, ]8 _0 J9 W0 U- p. ^! o定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。3 P( `3 | {, Q* o' @
+ l8 Q: E y% k ^, Y& G( j% Z其他问题9 _6 V% E: p% _& R: u% Q
; R0 X! S+ X0 m+ i3 A% U1 r问
9 u$ ~0 [% C2 Q9 H% a+ L% {# B牙齿矫正' M, O4 B6 e6 y5 S0 T% V
答
) D a6 }" O0 S0 k+ {. u8 y有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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3 e5 [8 @6 Y* X+ M问4 k5 p# [2 [3 s' A. |8 g/ n
氟过量6 [+ Q: {+ l5 I( V# x t4 w0 v/ B
答
' B0 D K" O0 q& t6 G u4 q8 G# H/ |氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。( n8 }3 Q v5 h" w2 o. p' _ E# l
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问
3 s { f4 M& ~9 w+ a年幼儿童全麻补牙' I. f" r# _8 @( X" U, Z
答+ t1 T& @3 E) n9 \, @1 {
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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- T1 x$ P) D9 \( Q$ Q) a v问2 d. _" ]* q' b0 A1 [; @
跌打损伤% E& z' w5 r" z* O0 \; V* B3 b0 W6 _
答4 a3 R, }+ B9 ^5 b0 A: F% n
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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